Pazartesi, Mayıs 16, 2022
Ana SayfaMagazinBebek anne karnında kaç hafta kalmalı?

Bebek anne karnında kaç hafta kalmalı?

Gebelikteki çeşitli rizikolar ya da ana adayının hususi bir tarihte doğum yapma arzuyu benzer biçimde nedenlerle pek oldukca bebek doğum haftalarından ilkin sezaryenle yerküreye getiriliyor. Düzgüsel şartlarda bebeklerin bir çok 38-41 hafta içinde yerküreye geliyor. Bundan dolayı bu haftalarda, bebeğin sıhhati ve gelişimini tamamlaması amacıyla ihtiyaç duyulan koşullar, tamamlamış oluyor.

ABD Hanım Doğum Uzmanları Derneği mümkün olduğunca bebeklerin ana karnında 39 haftaya kadar tutulmasını öneriyor. Bundan dolayı bebeklerin akciğerleri 39’uncu haftada tam anlamıyla geliştiğinden doğuma hazır oluyor. Acıbadem Maslak Hastanesi Riskli Gebelikler Uzmanı Doç. Dr. İbrahim Bildirici, ana karnında bebek kaç hafta kalmalı sorusuna bebeğin akciğer gelişimini tamamlayıp tamamlamadığını kontrol ederek cevap verebildiklerini belirtiyor. Doç. Dr. Bildirici 34’ncü haftadan sonrasında bilhassa anneye ya da ana karnındaki bebeğe ilişkin çeşitli riziko etmenleri varlığında “Bebek içerde mi, dışarıda mı daha korunaklı sorusunun cevabını vermemiz gerek olduğunda ultrasonografi eşliğinde anneden amniyosentezle sıvı alıp bebeğin akciğerlerinin gelişip gelişmediğini kontrol edebiliyoruz” diyor.

Gebeliğin devamının riskli olabileceği hususlarda şayet bebeğin akciğerleri gelişmişse, doğurtma yönünde yargı verdiklerini dikkat çeken Doç. Dr. İbrahim Bildirici, akciğerlerin gelişmemiş olması halinde ise bebeği ana karnında daha çok tutmak yönünde yargı aldıklarını söylüyor. ABD’de Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi`nde uzun seneler çalışan ve o dönemde kendinin tasarım etmiş olduğu ve beş yıl devam eden bir bilimsel inceleme yaptıklarını özetleyen Doç. Bildirici şu karar aldıklarını konu alıyor:

“Bu çalışmamızda 34. hamilelik haftasından sonrasında anneden sıvı alıp da fetusun akciğer gelişimini yetersiz bulduğumuz anaları onamlarını alarak iki toluluğa ayırdık: Birinci topluluktaki bebeklerin akciğerlerinin gelişmesi amacıyla analara steroid ilacını verdik, öteki toluluğa ilaç vermedik. Yedi gün sonrasında tekrardan amniyosentez yaptık. Nihayet steroid verilen annelerin bebeklerinin akciğer gelişiminin oldukca daha süratli bulunduğunu gördük. 24-34 hafta arasındaki gebeliklerde kısaca 5,5 ile 8 ay içinde çabuk doğum rizikoyu olanlarda steroid uygulaması ölçün olarak yapılıyor ve bu uygulamanın bebeklerin vefat riskini azalttığını biliyorduk. Bizim çalışmamız ise, steroid vermenin 34 haftadan sonrasında da güçlü olabileceğini gösteren dünyadaki ilk sağlam bilimsel çalışmaydı. Bu çalışmamız 2010 senesinde prestijli ‘American Journal of Obstetrics and Gynecology’ de gösterildi. ABD’de bizim açtığımız bu kulvarda şu anda diğer emek harcamalar da yürütülüyor. “

34. hafta sonrası ana karnındaki bebeğin akciğerlerinin gelişimini tespite amacına yönelik amniyosentezin deneyimli ellerde yapılmasının olumlu bulunduğunu dikkat çeken Doç. Dr. İbrahim Bildirici, şu noktaların altını önemle çiziyor:

  • Tıbbi mecburiyet olsun olmasın pek oldukca vaziyette planlı sezaryen yapılıyor. Bu çeşit hususlarda bebeğin ana karnında 39 haftayı tamamlamasını sağlamak gerekmekte. ABD Hanım Doğum Derneği de 39 haftayı tamamlamayı öneriyor.

  • Planlı bir doğumu 39 hafta evvelinde güvenle gerçekleştirebilmek amacıyla amniyosentez ile akciğerlerin eksizsizce gelişmiş bulunduğunun meydana konması gerekmekte. Sadece sıvının azaldığı, bebeğin sıkıntıya girmiş olduğu hususlarda, normal olarak 39’uncu haftayı beklemezsiniz, müdahale edersiniz fakat, rastgele bir mesele yokken yapılacak planlı bir sezaryende 39 haftayı tamamlamak gerekmekte. Inatçı takdirde çabuk alınan bu bebeklerde problemler çıkabiliyor.

  • Bu sorunlardan da ekseriyetle görüleni yenidoğan bebeklerde bi süre olarak süratli solunuma neden olan ‘yaş akciğer’ ya da ‘yenidoğanın bi süre takipnesi ‘ adını alan durumdur. Bu vaziyette bebeğin 72 saat hastanede yatması gerekmekte, solunum katkısına gereksinim olabiliyor, enfeksiyon rizikoyu meydana çıkabiliyor, bazense ‘respiratuar distres belirtiyi (RDS)’ adını alan daha sağlam solunum zorlukları meydana çıkabiliyor ve yaşamsal riziko gelişebiliyor. Bu bebeklerin kalabalık bakım ünitelerinde hususi tıbbi bakım gerektirmesi mali açıdan da sıkıntıya niçin olabiliyor.

  • Günümüzde yenidoğan bakımı gelişti fakat gene de niye riziko alınmalı? Planlı bir sezaryen yapılacaksa 39’uncu haftayı tamamlamak bu açıdan ehemmiyet taşıyor.

  • Devletimizde yılda bir milyon 250 bin ana talibi doğum yapıyor. Bu ana adaylarından kimileri son adetlerini emniyetli tarzda bilmiyor ya da günlendirilmeleri hatalı yapılmış olabiliyor. Bu toplulukta da naturel doğum eylemi beklenmeden meydana getirilen sezaryenler çabuk doğuma yol açıyor. İşte günlendirme hakkında kuşku olan olgularda da hepimiz amniyosentez ile ana karnındaki bebeklerin akciğer gelişimlerini değerlendirebiliyoruz.

  • Riskli hamileler kesinlikle sezaryenle doğurtulacak diye bir kaide yok. Pek bir çok hem de özleri amacıyla daha korunaklı olması bekleniyor tarzda düzgüsel yolla da doğurabilir.

  • Hangi hamileler düzgüsel doğurmalı, kimlere sezaryen yapılmalı? Aslına bakarsak bu yargı hastanın vaziyetine özeldir. Hastanın mevzusu değerlendirilerek yargı verilir. Fakat ilk olarak seçim edilmesi ihtiyaç duyulan doğum, düzgüsel doğumdur.

  • Düzgüsel doğumu yaygınlaştırabilmek amacıyla epidural anesteziyi (ağrısız doğum hizmetlerini) de yaygın ve kaliteli bir halde sunabilmemiz gerekmekte.
BENZER HABERLER

CEVAP VER

Lütfen yorumunuzu giriniz!
Lütfen isminizi buraya giriniz

GÜNDEM

SON YORUMLAR